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如果Mcdreamy先生知道---- 卒中后抑郁的预防指南

2017/5/29 20:58:49 来源:康复医学网 []

原标题:如果Mcdreamy先生知道---- 卒中后抑郁的预防指南

作者: 林鸿新

来源:珠江康复(微信号zjyykfk),版权http://www.xbxysw.com/已获授权

如果Mcdreamy先生知道---- 卒中后抑郁的预防指南

小编最近在追‘实习医生格蕾’,对的,只追到第三季(摊手),虽然不认可男女主的生活方式,但是不得不说‘实习医生格蕾’跟前段时间大火的‘外科风云’之间差的,不仅仅是好几个‘心术’。妥妥的Derek技术颜值齐飞爆表,但是Mcdreamy先生治得了各种脑部疑难杂症,那么手术后呢?外科医生真的能hold住手术后患者的情绪情感变化吗?同时,阅读http://www.xbxysw.com/卒中后老人时而郁郁寡欢,时而脾气暴躁,好像变了个人?这可不是手术或者药物就能根治的,卒中后抑郁,Mcdreamy先生的Bug!

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什么是卒中后抑郁?

卒中后抑郁是指脑卒中发生以后,除固有躯体症状外,患者精神状态出现心境低落或悲伤、兴趣或快感缺失,常伴有睡眠紊乱、自罪自责、 疲乏、激越、食欲紊乱、自杀观念或行为等症状的情感性疾病,属于继发性抑郁。版权xbxysw.com其中有相当一部分重度抑郁患者伴有严重自杀倾向甚至自杀行为,增加了对疾病本身的治疗难度。

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卒中后的抑郁的发病率?

卒中后抑郁发生率在 18% ~79% ,但多为 40% ~50% ,以轻、中度抑郁为主,重度抑郁约占10% 。卒中后抑郁多发生在脑卒中后2个月~1年,发病高峰在卒中后的 3 ~6 个月,以后逐渐降低,来自http://www.xbxysw.com/10 年随访病死率是无抑郁症状的 2倍。由于它的发生非常隐蔽,不易察觉,有些患者由于存在认知障碍,言语障碍,交流困难,使抑郁症状更不易被检出,往往直到意外发生后才知道,严重影响患者的预后。版权xbxysw.com

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预防指南

药物预防

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目前使用较多的是五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)如氟西汀等,一般要服用3-6个月或更长时间,如能正规治疗绝大病人抑郁症状可得到缓解,有利于肢体功能的恢复,使病人生活和社会交往能力尽快恢复。

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康复功能训练

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卒中后抑郁与患者偏瘫、日常生活行为能力降低密切相关,所以有效的康复功能训练不仅有利于减少卒中患者神经功能缺损和功能依赖,也可减少卒中后抑郁的发生,缩短病程。版权xbxysw.com研究表明[2],进行循序渐进和规范化的身体锻炼有助于减轻卒中后的抑郁症状,并能改善抑郁患者的生活质量。

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家庭

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家永远是患者停靠的港湾,家属与患者接触最多,最能影响患者的心理,甚至一声叹息、一个眼神都能使患者产生心理负担,所以家属在患者治疗及康复过程中,不仅要给予精神鼓励,还要给予精心而适度的生活照顾,使患者既能体验到亲人关爱的温暖,又不使病人角色强化,这样更有利于预防卒中后抑郁。

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心理

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及时加强了解患者的个性特征、心理状态,特别是那些性格孤僻内向、个性有缺陷者,通过与患者交流,及时补捉信息,了解其心理状态和表达意图,采取有效的措施。与他们多在一起交流思想,找出引起抑郁的因素,给予适当的开导,让他们发泄内心负性情绪。如果Mcdreamy先生知道---- 卒中后抑郁的预防指南

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健康教育

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可采取多种形式的健康教育活动,使患者积极参与其中,以通俗、易懂的语言向患者及家属讲解疾病的发生、发展、预后及目前的治疗,使其对疾病有一个整体认识,加强康复信心。

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